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42 - FAMERP • SP • 2026
Tuberculose na InfânciaPneumonia na InfânciaDerrame Pleural
Menina de 6 anos, há 15 dias apresentando tosse, adinamia e anorexia, evoluindo nos últimos quatro dias com febre baixa e com piora clínica progressiva. Foi iniciado Ceftriaxona endovenosa na origem e transferida hospital de referência. À radiografia de tórax evidenciado consolidação extensa a esquerda, com pequeno derrame pleural. Foi realizado toracocentese, sem necessidade de drenagem pleural. Recebeu dois esquemas antibióticos amplos para germes comuns e atípicos durante o período de 15 dias, evoluindo sem melhora clínico radiológica. A conduta adequada para essa paciente é:
A
Realizar exame do escarro para identificar a presença do bacilo da tuberculose e iniciar o tratamento somente se o resultado for positivo
B
Iniciar o tratamento da tuberculose se a prova tuberculínica mostrar uma reação na pele de 10 mm ou maior, pois nesse caso o diagnóstico é muito provável
C
Manter esquema antibiótico ampliado e investigar imunodeficiência devido à falta de resposta a antibioticoterapia prolongada
D
Realizar uma tomografia de tórax para avaliar a extensão da pneumonia e do derrame pleural e a indicação de toracocentese