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23 - Mackenzie • PR • 2026
PerioperatórioNutrição em CirurgiaPolipose Intestinal e Câncer Colorretal
O paciente é um homem de 58 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito, que foi indicado para colectomia eletiva. Relata perda de 12% do peso corporal nos últimos 3 meses, inapetência e fadiga. IMC atual: 18 kg/m². Ao exame físico, apresenta atrofia muscular difusa e hipoalbuminemia (2,8 g/dL). Não há evidências de sepse ou obstrução intestinal aguda. Nesse caso, a conduta mais adequada em relação ao suporte nutricional pré-operatório será
A
prosseguir diretamente para a cirurgia, pois a nutrição prévia não altera os desfechos.
B
solicitar apenas suplementação de vitaminas e minerais, sem necessidade de suporte calórico-proteico.
C
adiar a cirurgia até que o paciente atinja IMC > 20, independentemente do tempo necessário.
D
indicar suporte nutricional exclusivo por via parenteral total, mesmo na ausência de falência intestinal.
E
iniciar suporte nutricional oral ou enteral por pelo menos 7 a 14 dias antes da cirurgia eletiva, se possível.