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13 - Mackenzie PR2026
Neoplasias PulmonaresMetabolismo Ósseo e Mineral

Um homem de 70 anos procura atendimento ambulatorial devido à tosse persistente e a uma fadiga, nos últimos 3 meses. Relata também perda de peso não intencional e alguns episódios de tosse acompanhados de hemoptise. É tabagista crônico, com carga de 45 maços/ano. Nega febre ou infecções respiratórias recentes. Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito. A tomografia de tórax evidencia massa cavitada localizada no lobo superior direito. Foi agendada broncoscopia para investigação diagnóstica complementar. Exames laboratoriais revelam: • Hemoglobina: 13,4 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL); • Leucócitos: 7.200/mm³ (VR: 4.000–11.000/mm³); • Plaquetas: 275.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); • Sódio sérico: 139 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L); • Potássio sérico: 4,1 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L); • Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL); • Albumina sérica: 4,0g/dl (VR: 3,5-5,0 g/dL); • Paratormônio: 5 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL); • Creatinina sérica: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é

A
carcinoma de pequenas células de pulmão.
B
tumor carcinoide brônquico.
C
mesotelioma pleural.
D
hamartoma pulmonar.
E
carcinoma escamoso de pulmão.
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