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22 - Mackenzie PR2026
Saúde do IdosoPerioperatório

Uma mulher de 78 anos, portadora de hipertensão controlada, apresenta colelitíase sintomática e foi indicada para colecistectomia eletiva. Relata fadiga aos mínimos esforços, histórico de duas quedas nos últimos 6 meses e perda de peso não intencional de 5 kg no último ano. No exame físico: • IMC 20 kg/m2; • pressão arterial 128/70 mmHg; • FC 74 bpm; • ausculta cardíaca normal. A avaliação laboratorial está dentro da normalidade. Para essa paciente, a conduta mais adequada quanto à avaliação de risco cirúrgico é

A
prosseguir com a cirurgia sem necessidade de avaliação adicional, pois não há doença cardíaca ativa.
B
cancelar a cirurgia, pois a fragilidade contra-indica qualquer procedimento eletivo.
C
avaliar a fragilidade como fator de risco independente e considerar medidas de otimização pré-operatória, incluindo suporte nutricional e fisioterapia.
D
solicitar teste ergométrico, pois pacientes idosos devem sempre ser submetidos a estratificação funcional antes da cirurgia.
E
solicitar ecocardiograma de rotina para todos os pacientes idosos antes de qualquer cirurgia abdominal.
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