Adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta dor persistente no joelho direito há 3 semanas, de padrão noturno, progressivo, sem melhora com analgésicos comuns. Refere também episódios de febre baixa vespertina. Ao exame físico, observa-se leve edema local, sem sinais inflamatórios evidentes, e limitação funcional do membro. Radiografia mostra lesão osteolítica em metáfise distal do fêmur com reação periosteal com reação periosteal em “raios de sol” e áreas de esclerose adjacente. Exames laboratoriais revelam elevação discreta de DHL e fosfatase alcalina. Qual é a principal hipótese diagnóstica?