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4 - Hospital Dr Adolfo Bezerra de Menezes • SP • 2026
HIVTranstornos do Humor
Durante o processo de internação hospitalar psiquiátrica em nosso serviço são solicitados exames laboratoriais admissionais. Você, médico de plantão, recebe os exames da paciente M.R.B., 23 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV há 2 anos, em tratamento regular com o esquema antirretroviral habitual (Tenofovir, Lamivudina e Dolutegtavir), sem outras comoborbidades. A paciente foi internada devido ao diagnóstico recente de transtorno afetivo bipolar (CID10 - F31.9), sem tratamento até o momento. Você recebe os exames dessa paciente que apresenta alteração apenas no valor da creatinina plasmática (Cr) 1,4 mg/dl (Valor de referência: 0,6 a 1,2mg/dl). Em relação ao aumento da creatinina e o uso TARV da paciente é correto afirmar:
A
O dolutegravir aumenta a creatinina sérica por meio da inibição dos transportadores renais de excreção, o que leva ao aumento da sua concentração no sangue, sem afetar a taxa de filtração glomerular, indicando que a função renal pode não estar comprometida.
B
Não há relatos na literatura de disfunção renal devido ao uso do tenofovir.
C
O mais indicado seria suspender a TARV e repetir o exame alterado em 2 semanas.
D
O valor alterado da creatinina certamente não tem nenhuma relação com a terapia antirretroviral (TARV) da paciente.