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40 - Hospital Dr Adolfo Bezerra de Menezes SP2026
HemostasiaTópicos em Pediatria

Criança de 4 anos, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento com história de surgimento súbito de petéquias em membros inferiores, equimoses espontâneas e sangramento gengival leve. A mãe relata quadro viral de vias aéreas superiores há cerca de duas semanas, sem uso de medicamentos recentes. Ao exame físico, a criança está ativa, sem febre, com exame neurológico normal, sem linfadenomegalia ou hepatoesplenomegalia. O hemograma revela: plaquetas = 18.000/mm³, hemoglobina = 12,4 g/dL, leucócitos = 7.800/mm³. Coagulograma e função renal normais. Não há evidência de esquizócitos no esfregaço periférico. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A
Leucemia linfoblástica aguda, com plaquetopenia isolada e ausência de blastos periféricos
B
Púrpura trombocitopênica trombótica, com plaquetopenia e ausência de anemia hemolítica microangiopática.
C
Trombocitopenia Imune Primária (PTI) aguda pós-infecciosa, com plaquetopenia isolada.
D
Coagulação intravascular disseminada (CIVD), com plaquetopenia e coagulograma normal.
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