Miguel, 2 anos, é avaliado por atraso na marcha e deformidades ósseas progressivas. Os pais relatam que ele foi alimentado exclusivamente com leite materno até os 12 meses, sem suplementação vitamínica, e que raramente é exposto ao sol. Ao exame físico, observam-se arqueamento bilateral dos membros inferiores, alargamento dos punhos, craniotabes e atraso na erupção dentária. Radiografia de joelhos mostra desorganização da placa de crescimento e rarefação óssea. Os exames laboratoriais revelam: 25(OH) vitamina D = 10 ng/mL, hipocalcemia, hipofosfatemia, fosfatase alcalina elevada e PTH elevado. Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos, qual o diagnóstico mais provável?