Todas as ProvasQuestão 15 de 80
15 - Hospital Dr Adolfo Bezerra de Menezes • SP • 2026
SepseChoquePneumonias BacterianasAntibióticos
Homem, 67 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com história de febre, tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Exame físico: PA 85/50 mmHg, FC 118 bpm, FR 32 irpm, SpO₂ 86% em ar ambiente, Glasgow 13. Lactato sérico: 3,2 mmol/L. Exames laboratoriais iniciais mostram leucocitose com desvio à esquerda e creatinina elevada (2,1 mg/dL, basal 1,0 mg/dL). Foram colhidas hemoculturas e iniciado oxigênio suplementar. Com base nas recomendações mais recentes do Surviving Sepsis Campaign, qual a sequência de condutas prioritárias?
A
Administrar antibióticos dentro da primeira hora, iniciar ressuscitação volêmica com 30 mL/kg de cristaloide, monitorar PAM e iniciar vasopressores se necessário para manter PAM ≥65 mmHg.
B
Iniciar antibioticoterapia apenas após resultado das culturas, administrar 20 mL/kg de cristaloide e aguardar nova gasometria antes de considerar vasopressor.
C
Repor 10 mL/kg de albumina, iniciar vasopressor imediato sem volume prévio e retardar antibiótico até estabilização hemodinâmica.
D
Solicitar TC de tórax e cultura urinária antes de iniciar antibióticos e adiar volume até confirmação do foco infeccioso.