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95 - ENAMED • DF • 2026
Anemias
Menina de 11 anos é levada pela mãe à consulta médica em Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de cansaço, palidez cutânea e baixo rendimento escolar nos últimos 3 meses. Ao exame físico, mucosas hipocrômicas (três cruzes em quatro); palidez cutânea. Pulso radial: 104 batimentos por minuto, rítmico e cheio. Aparelho cardiovascular: sopro sistólico dois por seis. Restante do exame físico sem alterações. Mãe apresenta hemograma da menina realizado há 2 semanas: Diante do caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.
A
Com base no HCM, a anemia pode ser classificada em normocítica, e o esfregaço de sangue periférico pode evidenciar anisocitose, eliptocitose e poiquilocitose.
B
Considerando-se o resultado dos exames, pode-se iniciar tratamento com 4 miligramas por quilogramas por dia de ferro elementar, e espera-se aumento de reticulócitos em 4 a 7 dias.
C
Deve-se dosar o ferro sérico, por ser exame sensível e específico, atentando-se para o ritmo circadiano do ferro, cujos valores são mais elevados pela manhã.
D
A eosinofilia e a trombocitose observadas justificam o encaminhamento para hematologista, a fim de investigar causas de anemia e comprometimento esplênico.