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24 - ENAMED DF2026
Apendicite Aguda

Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal, com início em epigástrio há dois dias, contínua, sem fatores de melhora, associada a náuseas e perda de apetite, evoluindo para dor em fossa ilíaca direita há 1 dia e febre de 38,2 graus Celsius no dia do atendimento. Nega comorbidades, cirurgias prévias ou uso de medicações regulares. Relata que a última menstruação foi há 23 dias, e apresenta ciclos regulares de 28 dias. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corada, desidratada uma cruz em quatro, eupneica, anictérica, acianótica; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações; ruídos hidroaéreos diminuídos, descompressão brusca dolorosa em quadrante inferior de abdome à direita. Exames: Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta adequada é

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A
iniciar antibioticoterapia empírica até resultado de exame de urocultura.
B
realizar tomografia computadorizada de abdome e iniciar metotrexato.
C
iniciar antibioticoterapia empírica e acompanhamento ambulatorial.
D
realizar ultrassonografia de abdome e solicitar parecer cirúrgico.
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