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63 - AMP • PR • 2026
Medicina TransfusionalPerioperatórioComplicações Pós-Operatórias
Paciente de 71 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, foi submetido a retossigmoidectomia por adenocarcinoma de cólon. No 1º dia de pós-operatório, está em uso de dieta zero, sem sangramento ativo aparente, pressão arterial de 118/76 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, sem dor torácica ou dispneia. A hemoglobina caiu de 10,1 g/dℓ no pré-operatório para 7,3 g/dℓ. Encontra-se lúcido, orientado e clinicamente estável. Qual a conduta mais adequada em relação à transfusão de concentrado de hemácias (CH)?
A
Não transfundir, pois o paciente está hemodinamicamente estável e o valor de hemoglobina ainda está acima do limite recomendado para transfusão.
B
Indicar transfusão apenas se houver sinais de isquemia miocárdica ou instabilidade hemodinâmica, independentemente do valor de hemoglobina.
C
Transfundir 1 unidade de CH, pois o valor de hemoglobina está abaixo de 8 g/dℓ em um paciente cirúrgico.
D
Transfundir 2 unidades de CH devido à queda significativa da hemoglobina no pós-operatório.
E
Iniciar transfusão profilática devido à idade do paciente e presença de comorbidades.