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46 - AMP • PR • 2026
Acidentes Vasculares Cerebrais
Paciente sexo masculino, acorda com déficit motor à direita e fala arrastada. Há 5 horas do último momento assintomático conhecido. Realizou tomografia computadorizada de crânio com ausência de hemorragia, e no estudo da perfusão demonstra uma área de penumbra significativa. Qual é a conduta mais adequada?
A
Iniciar anticoagulação oral imediata.
B
Apenas suporte clínico e posteriormente investiga ção da etiologia do AVE.
C
Craniectomia descompressiva, a fim de reduzir a hipertensão intracraniana.
D
Não indicar trombólise, pois acima de 4,5 horas sempre está contraindicado.
E
Considerar trombólise, uma vez que protocolos avançados permitem trombolisar se houver ressonância magnética de crânio com DWI/FLAIR mismatch (restrição da difusão sem alteração no FLAIR) .