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45 - AMP • PR • 2026
Diabetes Mellitus Tipo 2Atenção Primária à Saúde
Sra. Rita, 65 anos, diabética, obesa, em tratamento com metformina 2 g ao dia, vem a consulta solicitando informações. Relata ter ouvido uma entrevista sobre as complicações crônicas do diabetes e ficou preocupada, pois nunca fora orien tada a consultar-se com um nefrologista. Seus úl timos exames mostraram glicemia 2 horas após o almoço de 165 mg/dL; HA1c de 6,3; ureia de 40 mg/dl e creatinina de 1,12 mg/dl. Após analisar o caso você informa que o encaminhamento será realizado em caso de
A
hipertensão arterial resistente ao controle com 2 ou mais drogas antihipertensivas.
B
desejo de transplante de células beta (ilhotas) com ou sem transplante renal simultâneo.
C
necessidade de orientação sobre acesso vascular para a hemodiálise ou diálise peritoneal.
D
inclusão no sistema SUS para recebimento de medicação contínua de inibidores do SGLT-2.
E
a taxa de filtração glomerular estimada for < 30 mL/min por 1,73 m2 ou a proteinúria se mostrar > 3 g/dia.