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51 - UNIMED • PI • 2026
Rotura Prematura de Membranas (RPM)Prematuridade e Trabalho de Parto Prematuro
Uma gestante de 29 anos, G2P1, com 32 semanas, apresenta perda de líquido claro há 3 horas, sem dor, sem sangramento e com movimentos fetais presentes. Ao exame: PA 110×70 mmHg, FC 90 bpm, temperatura 36,8°C. Toque vaginal não realizado. Especular confirma saída de líquido amniótico pela vagina. O feto está único, vivo, com BCF 140 bpm. Não há sinais de corioamnionite. Ultrassom mostra LAI reduzido e peso estimado adequado. Com base nas recomendações atuais para amniorrexe prematura pré-termo, qual é a conduta mais adequada?
A
Internar, iniciar corticoterapia para maturação pulmonar, antibiótico profilático e tocolítico por 48h para completar corticoterapia.
B
Internar, realizar corticoterapia e antibiótico profilático, manter vigilância materno-fetal e não usar tocolíticos.
C
Indicar interrupção imediata da gestação devido ao risco de infecção, independentemente da vitalidade fetal.
D
Administrar apenas corticoterapia, sem antibiótico, pois este não reduz morbidade neonatal na APP.
E
Liberar a paciente para acompanhamento ambulatorial se não houver sinais de corioamnionite.