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15 - UNIMED • PI • 2026
Diabetes Mellitus Tipo 1Distúrbios Ácido-BásicosAnálise da Gasometria Arterial
Um paciente de 21 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 1, é trazido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kussmaul, desidratação e dor abdominal intensa. Os exames laboratoriais revelam glicemia de 450 mg/dL, cetonas urinárias positivas, gasometria arterial com pH = 7,21 ; HCO3 - 17, Na+ = 138 mEq/L.; Cloro 100 mEq/L., PCO2 = 24 mmHg, configurando um quadro de cetoacidose diabética (CAD). Considerando a abordagem clínica atual para o diagnóstico e tratamento da CAD, qual é a conduta mais apropriada que deve ser adotada imediatamente?
A
Iniciar a administração de insulina intravenosa, seguida de reposição de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose.
B
Prescrever líquidos isotônicos para reidratação, seguido da introdução lenta de insulina intravenosa.
C
Realizar a infusão de bicarbonato de sódio 8,4%, cerca de 1,3 mEq/ kg /peso, em cerca de 2 horas.
D
Iniciar terapia com metformina em associação com insulina para controle glicêmico.
E
Administrar soluções salinas hiposmolares para a reidratação e monitorar apenas a glicemia.