Um paciente masculino de 45 anos é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar um estado de mal epiléptico (EME) persistente, que dura mais de 30 minutos, sem recuperação da consciência. O histórico médico revela epilepsia do tipo focal, e ele tem usado regularmente um anticonvulsivante oral que foi recentemente descontinuado. Durante a internação, foram feitas avaliações de laboratórios que mostraram eletrólitos normais, mas o paciente continua em crise convulsiva apesar da administração intravenosa de benzodiazepínicos, o que o caracteriza como refratário à primeira linha de tratamento. Qual é a melhor opção de tratamento para este paciente, dada a refratariedade ao tratamento inicial?