Um paciente de 17 anos, com sobrepeso, chega à consulta apresentando aumento da sede, poliúria e fadiga. Ao exame físico, observam-se alterações no peso e pressão arterial moderadamente elevada. Um teste de glicemia capilar revela hiperglicemia. O médico suspeita de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e orienta a realização de exames complementares. Com base nas diretrizes atuais para o tratamento do DM2 em pediatria, qual abordagem terapêutica inicial é mais apropriada para este paciente?