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99 - UEPA PA2026
Pneumonia na InfânciaEmergências PediátricasAntibióticosPneumonias Bacterianas

Lactente do sexo feminino, 8 meses de idade, foi levada ao pronto-atendimento com febre e vômitos há dois dias, sendo inicialmente liberada com orientações e sintomáticos. Retornou no dia seguinte devido à persistência da febre. No exame físico, apresentava-se em mau estado geral, gemente, com taquipneia (76 irpm), tiragens subcostais e intercostais, retração de fúrcula, batimento de asa de nariz e rebaixamento do nível de consciência. A percussão torácica revelou submacicez no terço superior do hemitórax direito. Radiografia de tórax mostrou hipotransparência difusa no hemitórax direito e presença de pneumatoceles no lobo superior direito. Tomografia computadorizada sem contraste evidenciou áreas de necrose pulmonar. Diante desse quadro, a melhor conduta antimicrobiana inicial é:

A
Amoxicilina oral, associada a cuidados domiciliares e reavaliação ambulatorial.
B
Oxacilina intravenosa associada a gentamicina, em enfermaria pediátrica.
C
Ceftriaxona intravenosa, mantendo observação hospitalar.
D
Vancomicina associada a cefepime, com suporte avançado de vida, internação em UTI e intubação orotraqueal, se necessário.
E
Azitromicina oral associada a antipiréticos e vigilância clínica em casa.
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