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32 - UEPA • PA • 2026
Distúrbios Ácido-BásicosAnálise da Gasometria Arterial
Um homem de 82 anos, previamente hígido, é admitido no pronto socorro com história de diarreia profusa há 5 dias, redução da ingesta hídrica e piora progressiva do estado mental. A família nega uso de diuréticos, vômitos ou doenças prévias. Ao exame: sonolento, hipoperfundido, respiração rápida e superficial, PA 90/58 mmHg, FC 112 bpm, FR 26 irpm, pulsos finos. Exame neurológico sem sinais focais. Exames na admissão: Gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,21; PaCO₂ = 38 mmHg; PaO₂ = 85 mmHg; HCO₃⁻ = 14 mEq/L; BE = –12; Lactato = 2,8 mmol/L; Na⁺ = 140 mEq/L; Cl⁻ = 107 mEq/L. A interpretação mais provável do distúrbio acidobásico, neste caso, é:
A
acidose metabólica pura, com compensação respiratória adequada segundo Winter.
B
distúrbio misto com acidose metabólica e alcalose metabólica.
C
acidose metabólica com alcalose respiratória compensatória.
D
distúrbio misto com acidose metabólica e alcalose respiratória.
E
acidose metabólica com acidose respiratória associada.