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36 - UEPA • PA • 2026
Anafilaxia e UrticáriaAlergia AlimentarChoque
Um homem de 56 anos, hipertenso em uso de enalapril há 4 anos, apresenta edema súbito de lábios e glote, estridor, dificuldade respiratória e sensação de “morte iminente” minutos após ingerir camarão durante uma confraternização. Ao chegar ao pronto-socorro, encontra-se ansioso, com fala incompreensível, sialorreia, PA- 90/50mmHg, FC- 128 bpm, SatO₂ 88% em ar ambiente, sem urticária visível. Não há história prévia de alergias. O médico plantonista questiona se o quadro pode ser angioedema bradicinérgico ou anafilaxia. A conduta inicial mais apropriada, neste caso, é:
A
administrar adrenalina IM imediatamente na face anterolateral da coxa, mesmo na ausência de urticária.
B
iniciar adrenalina EV em infusão lenta após pré-tratamento com anti-histamínicos.
C
administrar icatibanto ou concentrado de C1 esterase antes de considerar adrenalina.
D
administrar apenas anti-histamínico e corticoide, pois a ausência de urticária sugere angioedema bradicinérgico.
E
indicar intubação orotraqueal imediata antes de qualquer outra medida terapêutica.