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27 - UEPA • PA • 2026
AntibióticosInfecções Relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS)SepsePneumonias Bacterianas
Um homem de 72 anos, em pós-operatório de colectomia esquerda, internado há 28 dias em UTI em ventilação mecânica. Evolui com febre, hipotensão e secreção purulenta traqueal. A cultura de aspirado traqueal colhida há 48h revelou Acinetobacter Baumannii Carbapenem-resistente, produtor de OXA-23. Ele está em uso de colistina + meropenem há 5 dias, com piora clínica e aumento da creatinina. A equipe considera o uso de antibióticos de última geração. Em relação às opções disponíveis, assinale a alternativa correta.
A
Taniborbactam associado a cefepime tem excelente ação contra OXA-23 e deve substituir colistina.
B
Cefiderocol pode ser considerado, pois mantém atividade contra Acinetobacter produtor de OXA-23, mesmo após falha de colistina.
C
Taniborbactam é ativo contra todas as classes de carbapenemases, incluindo metalo-β-lactamases e oxacilinases.
D
Cefiderocol deve ser evitado em infecções pulmorares por Acinetobacter devido a falha demonstrada em poucos estudos clínicos.
E
A melhor abordagem é manter colistina associada a meropenem em dose estendida, pois nenhum antibiótico moderno cobre OXA-23 de forma segura.