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38 - UEPA • PA • 2026
Câncer de MamaTumores Anexiais e Câncer de Ovário
Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades, procura aconselhamento genético após sua irmã de 38 anos receber diagnóstico de câncer de mama triplo-negativo. Sua mãe faleceu aos 44 anos por câncer de ovário seroso de alto grau. A paciente não possui filhos e ainda não realizou mamografia. O painel de NGS revelou uma variante patogênica em BRCA1. Exames físicos e laboratoriais são normais. Com base no risco genético e nas evidências disponíveis. A estratégia abaixo mais adequada neste momento, é:
A
acompanhar anualmente apenas com mamografia a partir dos 40 anos.
B
recomendar Ressonância Mamária com contraste anual a partir de agora e considerar salpingooforectomia redutora a partir dos 35–40 anos.
C
iniciar quimioprevenção com tamoxifeno imediatamente, pois reduz câncer de mama associado a BRCA1.
D
solicitar PET-CT anual como estratégia de rastreamento em portadoras de BRCA.
E
realizar mastectomia bilateral preventiva obrigatória antes dos 35 anos, independentemente de preferência da paciente.