Todas as ProvasQuestão 35 de 100
35 - UEPA • PA • 2026
Farmacodermias
Um homem de 42 anos, previamente hígido, iniciou carbamazepina há 6 semanas para neuralgia do trigêmeo. Apresenta quadro progressivo de febre alta, mal-estar, edema facial e exantema morbiliforme difuso com áreas de descamação. Ao exame, há linfadenomegalia generalizada, icterícia leve e acometimento de mucosa oral. Não há lesões alvo típicas. O descolamento epidérmico envolve < 5% da superfície corporal. Laboratório: Eosinófilos: 2.800/mm³; Transaminases: ALT 320 U/L / AST 220 U/L; Creatinina: normal; DHL: aumentada; VHS e PCR elevados; IgE: aumentada; Sorologias virais negativas, PCR para HHV-6 positivo. Biópsia de pele: dermatite interface com infiltrado linfocitário e eosinofílico. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:
A
Síndrome de Stevens-Johnson associado a reação exantemática simples.
B
NET (Necrólise Epidérmica Tóxica) precoce com envolvimento sistêmico.
C
Síndrome DRESS induzida por carbamazepina com reativação viral.
D
Eritema multiforme maior secundário a infecção herpética.
E
Reação exantemática simples por hipersensibilidade tardia.