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25 - CESUPA • PA • 2025
TraumaAbdome Agudo Hemorrágico
Um homem de 30 anos é admitido no pronto-socorro após sofrer uma perfuração por arma branca na região do epigástrio. Na admissão, ele está confuso, sudoreico e apresenta palidez importante. A pressão arterial medida é de 90/60 mmHg e a frequência cardíaca é de 130 bpm. Foi realizado FAST, que identificou líquido livre na cavidade abdominal. Após a avaliação pelo ABCDE do trauma, qual a conduta mais adequada no manejo deste paciente?
A
Transferência para UTI para estabilização, utilizando estratégia de hipotensão permissiva, ativação de protocolo de transfusão maciça e reavaliações seriadas.
B
Monitorização contínua, hemotransfusão, visto que Shock Index 1.44 e ABC score > 1 e realização de tomografia de abdome para definição de conduta.
C
Observação clínica em unidade de terapia intensiva (UTI), para avaliação pela equipe de cirurgia em até 6h após hemotransfusão de sangue O negativo.
D
Realização imediata de laparotomia exploradora e ativação do protocolo de transfusão maciça, visto que Shock Index 1.44 e ABC score > 1.