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55 - SMS • PR • 2026
Diabetes Mellitus Tipo 2Hipertensão Arterial SistêmicaDistúrbios do Potássio
Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 48 mL/min/1,73 m² (CKD-EPI), albuminúria de 320 mg/g de creatinina e potássio sérico de 5,8 mEq/L. Está em uso de losartana, metformina, anlodipino e sinvastatina. Segundo as diretrizes KDIGO 2024, qual a conduta mais apropriada em relação ao uso de metformina e losartana?
A
Suspender metformina e manter losartana, pois o risco de acidose láctica é alto na TFGe < 60 mL/min/1,73 m².
B
Manter metformina e losartana, monitorando creatinina e potássio, pois ambos trazem benefício renal e cardiovascular.
C
Suspender metformina e losartana, pois aumentam risco de hiperpotassemia e acidose.
D
Manter metformina, mas suspender losartana, pois a hiperpotassemia contraindica bloqueadores do SRAA em qualquer valor.