Um paciente já previamente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) refere cansaço para atividades do dia a dia, como tomar banho e vestir-se, além de precisar parar para descansar ao caminhar em ritmo normal por 100 metros. Nos últimos 12 meses apresentou duas exacerbações, sendo uma com necessidade de internação hospitalar. Qual a classificação da gravidade e o tratamento inicial mais adequado?