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50 - HECI-HIFA • ES • 2026
Princípios e Diretrizes do SUSMarcos Legais do Sistema Único de SaúdeFinanciamento em Saúde
Paciente beneficiário de plano de saúde procura hospital público por dor abdominal aguda e é internado no Sistema Único de Saúde (SUS). Após a alta, a direção do hospital pergunta qual deve ser a rotina assistencial e administrativa para casos semelhantes. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS adequada na situação descrita.
A
Exigir autorização prévia do plano para admitir o usuário e, na ausência, negar atendimento para evitar gasto público indevido.
B
Atender sem restrição por universalidade, registrar corretamente a condição de beneficiário nos sistemas do SUS e manter a documentação assistencial para eventual ressarcimento ao SUS pela ANS.
C
Cobrar diretamente do paciente os custos do atendimento e orientá-lo a solicitar reembolso ao plano, evitando tramitação com a ANS.
D
Redirecionar o usuário, após estabilização, exclusivamente à rede privada credenciada, encerrando o seguimento no SUS por se tratar de cobertura do plano.