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35 - HECI-HIFA • ES • 2026
Climatério e Terapia Hormonal
O climatério abrange a transição em que o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal sofre disfunções. Qual das seguintes opções descreve CORRETAMENTE a fisiopatologia do fogacho (vasomotor symptom - VMS) e a conduta terapêutica de PRIMEIRA LINHA, conforme as diretrizes atuais?
A
O fogacho resulta do excesso de estrogênio que atua no centro termorregulador hipotalâmico, aumentando o ponto de ajuste. A terapia de primeira linha para sintomas vasomotores moderados a graves é a venlafaxina.
B
O fogacho é causado pela redução da produção de progesterona, resultando em instabilidade do ponto de ajuste termorregulador. A conduta de primeira linha é a fitoterapia com isoflavonas de soja, devido ao baixo risco.
C
O fogacho decorre da instabilidade do centro termorregulador hipotalâmico (redução do ponto de ajuste térmico), que está relacionada à deficiência de estrogênio e à disfunção de neurotransmissores (como a noradrenalina e serotonina). A terapia de primeira linha para sintomas moderados a graves, na ausência de contraindicações, é a Terapia Hormonal (TH) com estrogênio.
D
O fogacho é desencadeado pela elevação do Hormônio Folículo Estimulante (FSH), que age diretamente nos vasos sanguíneos. A conduta de primeira linha deve ser sempre a reposição de estrogênio para melhorar a função vascular.