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24 - HECI-HIFA • ES • 2026
Icterícia e Sepse NeonatalCuidados Neonatais
Um recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, com 12 horas de vida, apresenta icterícia. A mãe é O+ e o RN é A+. O teste de Coombs direto é positivo e a bilirrubina total é de 10 mg/dL. De acordo com o Tratado de Pediatria Nelson, qual a conduta MAIS adequada neste momento?
A
Iniciar fototerapia apenas se a bilirrubina total atingir 15 mg/dL, conforme as curvas de risco para RN a termo.
B
Iniciar fototerapia intensiva imediatamente, pois a icterícia nas primeiras 24 horas, associada à hemólise (Coombs positivo), indica alto risco de neurotoxicidade.
C
Realizar exsanguineotransfusão imediata, pois a incompatibilidade ABO é a causa mais comum de doença hemolítica grave no período neonatal.
D
Suspender o aleitamento materno e substituir por fórmula, pois o leite materno pode inibir a conjugação da bilirrubina.