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4 - HECI-HIFA • ES • 2026
Neoplasias do Estômago e do Esôfago
Paciente de 59 anos, com diagnóstico confirmado de adenocarcinoma gástrico localizado no antro, é avaliado para tratamento cirúrgico. A endoscopia digestiva alta mostra lesão ulcerada infiltrativa, e a biópsia revela adenocarcinoma tipo intestinal pela classificação de Lauren. A tomografia não evidencia metástases à distância. Com base nas informações acima, qual das alternativas representa a conduta e classificação MAIS adequadas?
A
O tipo intestinal de Lauren está associado ao melhor prognóstico e maior relação com fatores ambientais; a gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2 é indicada.
B
O tipo difuso de Lauren é mais comum em idosos e está relacionado à infecção por H. pylori; a gastrectomia total é obrigatória.
C
A classificação de Borrmann tipo IV é a mais comum e representa lesões polipoides; a cirurgia é indicada e deve ser a gastrectomia total.
D
O tipo intestinal de Lauren é mais agressivo e, frequentemente, metastático; a quimioterapia neoadjuvante é sempre indicada antes da cirurgia.