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51 - USP-RP • SP • 2026
Intoxicações ExógenasEmergências PediátricasDistúrbios Ácido-BásicosAnálise da Gasometria Arterial
Escolar de 9 anos de idade, 35 kg, com história de cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há 2 horas, chega à sala de emergência em mau estado geral, hiporresponsivo, com rigidez de mandíbula e nistagmo horizontal, evoluindo rapidamente com crise convulsiva tônico clônica generalizada. O pai refere que a criança ingeriu fluido de radiador, pouco antes do início dos sintomas. Os exames laboratoriais de sangue arterial mostram: Sódio: 140 mEq/L, potássio: 4,0 mEq/L, cloro: 103 mEq/L, cálcio iônico: 0,9 mmol/L, ureia: 36 mg/dL, creatinina: 0,8 mg/dL, glicemia: 72 mg/dL, osmolaridade plasmática: 320 mOsm/L. Gasometria: pH 7,30, PO2 70 mmHg, PCO2 30 mmHg, HCO3 15 mEq/L, SatO2 92%. Qual é o diagnóstico do distúrbio acidobásico?
A
Acidose metabólica de ânion gap aumentado.
B
Acidose metabólica de ânion gap aumentado e alcalose respiratória aguda.
C
Acidose metabólica de ânion gap normal e acidose respiratória aguda.
D
Acidose metabólica de ânion gap normal.