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19 - USP-RP SP2026
Doença Inflamatória IntestinalProctologia

Homem, 28 anos, trazido ao pronto atendimento por familiares com história de dor abdominal difusa e diarreia sanguinolenta intensa. O acompanhante desconhecia mais detalhes sobre o estado de saúde do paciente, porém referia que o mesmo estava em uso de corticoides de longa data. Ao exame encontrava-se torporoso e febril. Apresentava hipotensão e taquicardia. O abdome era difusamente doloroso, distendido e com sinais de peritonite difusa. Foi submetido a colectomia total com ileostomia terminal e fechamento do coto retal baixo. A análise macroscópica da peça cirúrgica mostrou cólons e reto com mucosa difusamente inflamada, hiperemiada e friável, com ulcerações contínuas e difusas (figura). Considerando o quadro clínico apresentado e a análise macroscópica da peça cirúrgica, qual seria o achado histopatológico mais característico da doença?

Imagem da questão
A
Exsudatos pseudomembranosos com placas de fibrina e necrose superficial da mucosa.
B
Inflamação transmural com granulomas não caseosos e áreas de mucosa normal intercalada.
C
Depósitos amiloides na mucosa colônica associados a vasculite transmural.
D
Inflamação difusa restrita à mucosa e submucosa, com abscessos de cripta e distorção arquitetural.
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