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8 - UNESP • SP • 2026
Emergências PediátricasEpilepsias
Menino de 9 meses de idade, previamente hígido, é trazido ao PS em crise tônico-clônica generalizada há 25 minutos. Recebeu midazolam intranasal 0,5 mg/kg há 10 minutos pela equipe pré-hospitalar, sem sucesso na interrupção da crise. Exame físico: crise convulsiva generalizada persistente; SatO2 97% em uso de máscara não reinalante a 10 L/min; FC: 190 bpm; PA: 90 × 55 mmHg; glicemia capilar 96 mg/dL; T: 37,9 ºC; fontanela anterior plana. Foi realizado acesso venoso e administrado midazolam IV 0,2 mg/kg, sem cessação da crise. A próxima conduta farmacológica é administrar
A
midazolam IV 0,2 mg/kg após 10 minutos e observar por mais 20 minutos.
B
fenobarbital 5 mg/kg em bolus IV, seguido de nova avaliação em 10 minutos.
C
fenitoína IV 20 mg/kg em infusão lenta (20 a 30 minutos), com monitorização cardíaca.
D
cetamina 1 mg/kg IV, seguida de infusão contínua de 2 mg/kg/hora.