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10 - UNESP SP2026
TraumaEmergências PediátricasTraumatismo Cranioencefálico

Menino de 6 anos de idade é trazido ao PS após colidir sua bicicleta contra automóvel. Foi encontrado caído sem capacete, inconsciente e com sangramento nasal. Exame físico: via aérea pérvia e coluna cervical imobilizada com colar cervical rígido; ausculta pulmonar com MV presente bilateralmente, com roncos difusos; FR: 30 irpm, tiragem subdiafragmática discreta, SatO2 95% com máscara não reinalante; FC: 140 bpm; PA: 120 × 70 mmHg; pulsos presentes, cheios e simétricos; TEC < 3 segundos; abdômen normal; pelve estável; FAST negativo; escala de coma de Glasgow 7 (abertura ocular 2, resposta verbal 2 e resposta motora 3); pupilas isocóricas e fotorreagentes; HGT: 110 mg/dl. O paciente foi transportado em maca rígida, com escoriações na face e no tórax. Com base na avaliação primária do ATLS pediátrico, a conduta imediata é

A
iniciar infusão de cristaloide isotônico em bolus de 20 mL/kg.
B
realizar IOT em sequência rápida, com estabilização manual da coluna cervical.
C
solicitar radiografia de crânio e tomografia de face.
D
iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara com oxigênio a 15 L/min.
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