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53 - UNESP • SP • 2026
Diabetes Mellitus Tipo 2Distúrbios do SódioComa e Alterações da Consciência
Homem de 68 anos de idade apresenta alteração do nível de consciência e confusão mental há dois dias. Familiares relatam poliúria e polidipsia há dois meses e tosse produtiva e febre há cinco dias. AP: DM2, em uso de glibenclamida e metformina. Exame físico: desidratado, FC: 112 bpm; PA: 105 × 70 mmHg; FR: 22 irpm; T: 37,5 ºC; SatO2 94%, escala de coma de Glasgow 12. Exames laboratoriais: glicemia: 1015 mg/dL; ausência de cetonuria; gasometria venosa: pH: 7,36; bicarbonato: 20 mEq/L; pCO2: 42 mmHg; Na: 154 mEq/L. Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.
A
Nessa condição, a desidratação costuma ser leve, com hipovolemia discreta e baixa perda de eletrólitos.
B
Insuficiência pancreática aguda é uma complicação frequente, devendo ser monitorada por níveis de enzimas pancreáticas.
C
Devido ao pH normal, trata-se de uma situação de menor mortalidade dentre as emergências hiperglicêmicas.
D
Pode cursar com trombose venosa profunda devido à hiperosmolaridade e hiperviscosidade sanguínea.