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26 - UNESP • SP • 2026
HPP - Hemorragia Pós-PartoAssistência ao Parto
Gestante (G5P4A0C0) no termo e em trabalho de parto foi levada à maternidade pelo SAMU. Ela foi prontamente assistida pela equipe, mas o bebê nasceu durante o trajeto. Ao chegar na maternidade, o bebê encontrava-se em bom estado, pesando 4.250 g, e a placenta foi dequitada assim que a puérpera deu entrada no hospital. No momento, ela não apresenta queixas além de dor na região do períneo. Ao exame físico: mucosas: coradas; edema: ¼+ em membros inferiores; PA: 100 × 70 mmHg; pulso: 99 bpm, SatO2 97%, útero palpável: 2 cm acima da cicatriz umbilical, com tônus diminuído; laceração perineal: grau II com sangramento discreto; sangramento vaginal em pequena quantidade. Considerando os dados clínicos apresentados, a conduta imediata é solicitar
A
acesso venoso central, iniciar infusão de solução cristaloide e realizar a sutura da laceração perineal.
B
dois acessos venosos calibrosos, iniciar infusão de solução coloide, ocitocina em bolus e ácido tranexâmico.
C
dois acessos venosos calibrosos, iniciar infusão de solução cristaloide, ocitocina em bolus e ácido tranexâmico.
D
acesso venoso central, iniciar infusão de solução cristaloide e realizar curagem uterina.