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19 - UNESP • SP • 2026
Febre ReumáticaReumatologia Pediátrica
Adolescente de 13 anos de idade apresenta febre, artralgia migratória em grandes articulações e dor de garganta há três semanas. Exame físico: sopro cardíaco. ECG: prolongamento do intervalo PR. Exames laboratoriais: leucocitose; elevação de VHS e de PCR. Biópsia cardíaca: áreas de necrose fibrinoide cercadas por linfócitos, macrófagos ativados (células de Anitschkow) e plasmócitos. O diagnóstico provável e a estrutura acometida na histopatologia descrita são, respectivamente,
A
miocardite viral aguda; fibras musculares miocárdicas com degeneração vacuolar.
B
febre reumática aguda; miocárdio com nódulos de Aschoff (granulomas reumáticos).
C
lúpus eritematoso sistêmico; endocardite de Libman-Sacks com vegetações estéreis.
D
endocardite bacteriana subaguda; válvulas cardíacas com vegetações friáveis.