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50 - BOS • SP • 2025
Rotura Prematura de Membranas (RPM)HIV
R.T.V., 38 anos, GII PI 1N A0, IG 35 semanas, HIV positivo, deu entrada no pronto-socorro queixando-se de perda de líquido via vaginal há 1 hora. Em uso de terapia tríplice antiretroviral, há 3 meses. CD4 180/mcL, carga viral 2200 cópias/mL. Sem outras queixas. Ao exame físico: dinâmica uterina ausente, toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior. Especular: saída de líquido claro sem grumos pelo orifício externo do colo uterino.
A
AZT dose de ataque e manutenção e parto cesariano.
B
Administrar corticoide para maturação pulmonar fetal, AZT dose de ataque e inibição do trabalho de parto.
C
Administrar ampicilina e AZT dose de ataque e de manutenção e indução do trabalho de parto com misoprostol.
D
Administrar sulfato de magnésio e AZT dose de ataque e de manutenção e parto cesariano 3 horas após.
E
Internação, antibioticoprofilaxia com ampicilina por 24 horas, controle de ILA e vitalidade fetal até 37 semanas de idade gestacional.