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9 - SUS • BA • 2026
AnemiasImunizações
Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, em acompanhamento irregular, dá entrada no Pronto-Socorro com dor torácica pleurítica, de início súbito há 1 dia, associada à febre de 38,7 ºC, tosse produtiva e dispneia progressiva. Uso irregular de hidroxiureia e ácido fólico. Ao exame: FR 28 irpm, FC 115 bpm, temperatura 38,5 ºC, SpO2 88 % em ar ambiente; estertores crepitantes em base pulmonar direita e murmúrio vesicular diminuído; palidez acentuada e icterícia leve. Radiografia: novo infiltrado em lobo inferior direito. Hemograma: Hb 7,2 g/dL, Ht 21 %, leucócitos 18.500/mm³, plaquetas 320.000/mm³. Identifique as medidas mais indicadas para prevenir novos episódios, semelhantes ao atual, após a alta hospitalar:
A
Uso regular da hidroxiureia, profilaxia com penicilina benzatina e vacinação contra germes encapsulados.
B
Esplenectomia por cirurgia eletiva, profilaxia com amoxacilina oral e vacinação contra germes encapsulados.
C
Anticoagulação com varfarina, transfusões para manter Hb acima de 10 g/dL e profilaxia com amoxacilina.
D
Transfusões mensais para Hb acima de 10 g/dL, esplenectomia eletiva e profilaxia com penicilina benzatina.