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18 - SUS BA2026
Neoplasias do Estômago e do EsôfagoPerioperatório

Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de empachamento pós-prandial, perda ponderal de 10,0 kg nos últimos 4 meses e vômitos ocasionais. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, regular estado geral, descorado +2/+4, emagrecido; auscultas respiratória e cardíaca sem alterações; abdome plano, flácido, dor leve à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal, massas não palpáveis. Foi realizado endoscopia digestiva alta que mostrou lesão ulcerada no antro gástrico, medindo 4,0 cm; feito biópsia que confirmou adenocarcinoma gástrico intestinal de Lauren. Realizado tomografia computadorizada de abdome e pelve que evidenciou espessamento parietal antral, linfonodos perigástricos aumentados e ausência de metástases à distância. Indique a alternativa correta em relação à avaliação pré-operatória e ao estadiamento desse paciente:

A
A endoscopia digestiva alta com biópsia é suficiente para definir o estadiamento clínico inicial.
B
O PET-CT substitui a tomografia de abdome no estadiamento inicial de rotina.
C
A ultrassonografia endoscópica é útil para determinar profundidade da invasão (T) e linfonodos regionais (N).
D
O estadiamento laparoscópico não tem papel na avaliação pré-operatória de tumores gástricos
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