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14 - SUS • BA • 2026
Diabetes Mellitus Tipo 2Perioperatório
Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e DPOC leve, é avaliado ambulatorialmente para colectomia direita eletiva por adenocarcinoma de cólon. Nega dor torácica, mas refere dispneia aos grandes esforços (classe funcional II). Faz uso de losartana, metformina e tiotrópio. Não há história de doença coronariana prévia. ECG de repouso mostra extrassístoles supraventriculares isoladas. Indique a conduta mais adequada para o controle glicêmico no perioperatório:
A
Suspender metformina 24 horas antes da cirurgia e reiniciar imediatamente após o término do procedimento.
B
Manter metformina até o dia da cirurgia e ajustar a dose de insulina conforme necessidade intraoperatória.
C
Suspender metformina uma semana antes da cirurgia devido ao risco de hipoglicemia.
D
Suspender metformina no dia anterior à cirurgia e utilizar esquema de insulina regular em bomba ou em correção conforme glicemia capilar.