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23 - SUS BA2026
Abortamento de RepetiçãoLúpus Eritematoso Sistêmico e Síndrome Antifosfolípide

Situação-Problema: Mulher, 32 anos de idade, G3P0A3. Três perdas gestacionais consecutivas com <12 semanas: 8, 9 e 10 semanas (todas com embrião e BCF prévio, seguidas de sangramento). Nega infecções nas gestações; nega consumo de álcool ou tabagismo. Sem antecedente de trombose, IMC 24 kg/m². Dados da investigação já feita: histerossalpingografia e histeroscopia diagnóstica normais; ultrassom 3D sem malformações. Cariótipo parental: 46, XX/46, XY. TSH 1,5 mUI/L; prolactina normal; trombofilias hereditárias ausentes. Anticorpos antifosfolípides: anticardiolipina IgG elevada em duas coletas com 14 semanas de intervalo; anticoagulante lúpico negativo; anti-β2GP1 limítrofe. Indique a conduta recomendada na próxima gestação, segundo protocolos nacionais e internacionais:

A
AAS em baixa dose e heparina de baixo peso molecular profilática.
B
Apenas AAS.
C
Prednisona e AAS.
D
Progesterona vaginal isolada.
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