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8 - SUS BA2026
AnemiasPneumonias Bacterianas

Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, em acompanhamento irregular, dá entrada no Pronto-Socorro com dor torácica pleurítica, de início súbito há 1 dia, associada à febre de 38,7 ºC, tosse produtiva e dispneia progressiva. Uso irregular de hidroxiureia e ácido fólico. Ao exame: FR 28 irpm, FC 115 bpm, temperatura 38,5 ºC, SpO2 88 % em ar ambiente; estertores crepitantes em base pulmonar direita e murmúrio vesicular diminuído; palidez acentuada e icterícia leve. Radiografia: novo infiltrado em lobo inferior direito. Hemograma: Hb 7,2 g/dL, Ht 21 %, leucócitos 18.500/mm³, plaquetas 320.000/mm³. Indique a conduta terapêutica inicial mais adequada para esse quadro:

A
Hidratação volêmica vigorosa, iniciar ceftriaxone e realizar exsanguineotransfusão total.
B
Hidratação cautelosa, ceftriaxone e azitromicina, oxigênio suplementar.
C
Administrar corticoide sistêmico, iniciar levofloxacino e oxigênio suplementar.
D
Hidratação cautelosa, iniciar heparina não fracionada para anticoagulação plena.
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