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13 - SUS • BA • 2026
PerioperatórioPolipose Intestinal e Câncer ColorretalHipertensão Arterial SistêmicaDiabetes Mellitus Tipo 2Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e DPOC leve, é avaliado ambulatorialmente para colectomia direita eletiva por adenocarcinoma de cólon. Nega dor torácica, mas refere dispneia aos grandes esforços (classe funcional II). Faz uso de losartana, metformina e tiotrópio. Não há história de doença coronariana prévia. ECG de repouso mostra extrassístoles supraventriculares isoladas. Com base no caso clínico e nos princípios de avaliação pré-operatória, indique a conduta mais adequada em relação à avaliação cardiovascular pré-operatória para esse paciente:
A
Realizar teste não invasivo (teste ergométrico ou cintilografia) se o resultado alterar a conduta cirúrgica e a capacidade funcional for < 4 METs.
B
Solicitar ecocardiograma transtorácico e teste ergométrico como recomendado para pacientes com mais de 65 anos.
C
Iniciar betabloqueador 10 dias antes da cirurgia para controle da hipertensão e da frequência cardíaca.
D
Cancelar o procedimento até avaliação cardiológica, independentemente da gravidade.