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63 - ISCMSP • SP • 2025
Pré-NatalITU - Infecção do Trato Urinário
Tercigesta, 14 semanas de gestação, 2 partos normais anteriores, traz resultado de exames pré-natais de rotina em consulta na UBS. O médico observa a seguinte urocultura: Resultado: Escherichia coli igual ou superior à 100.000 UFC/mL Antibiograma: Amicacina: S <= 2,00 Amoxicilina-ácido clavulânico: S <= 8,00 Cefalexina: S <= 8,00 Cefepima: S <= 0,12 Ceftriaxona: S <= 0,25 Cefuroxima Intravenosa: I 4 Cefuroxima oral: S 4 Ciprofloxacino: S <= 0,06 Ertapenem: S <= 0,12 Gentamicina: S <= 1,00 Meropenem: S <= 0,25 Nitrofurantoína: S <= 16 Norfloxacino: S <= 0,50 Piperacilina/Tazobactam: S <= 4 Trimetoprima/Sulfametoxazol: S <= 20 Nesse caso, a melhor conduta, dentre as abaixo, é:
A
prescrever trimetoprima/sulfametoxazol por 3 dias e repetir a urocultura após 7 dias do tratamento.
B
repetir a urocultura com higiene perineal, pois se trata de contaminação da coleta.
C
manter acompanhamento clínico, pois se trata de bacteriúria assintomática.
D
introduzir nitrofurantoína profilática até o final da gestação.
E
prescrever amoxicilina-ácido clavulanico por 7 dias.