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39 - ISCMSP • SP • 2025
Manejo dos Nódulos de TireoideTireoide
Paciente de 45 anos, sexo feminino, admitida em consulta ambulatorial é encaminhada por clínico generalista para avaliação de nódulo de tireoide identificado ao ultrassom. A paciente é assintomática, sem comorbidade conhecida e possui hábitos de vida saudáveis. Nega histórico familiar de neoplasias. Ao Exame físico há um nódulo tireoidiano de 2 cm em lobo tireoidiano direito, endurecido. Exames laboratoriais sem alterações. USG: nódulo tireoidiano em terço médio de lobo direito, de 2,4x2,2x2,2 cm, hipoecogênico, com microcalcificações, vascularização de periférica para central ao doppler colorido. Trata-se de um nódulo tireoidiano
A
suspeito e a paciente deve ser submetida a biópsia do nódulo.
B
suspeito para câncer de tireoide e a paciente deve ser submetida à tireoidectomia total.
C
suspeito para câncer de tireoide e a paciente deve ser submetida a punção aspirativa de agulha fina para diagnóstico.
D
pequeno e sem indicação de investigação.
E
de aspecto benigno e a paciente deve ser submetida a cirurgia, se apresentar sintomas compressivos.