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19 - USP SP2025
Farmacodermias

Homem, 22 anos de idade, comparece no pronto-socorro com relato de 7 dias de lesões cutâneas. Ele tem antecedentes de cefaleia tensional e epilepsia. Tem relações sexuais desprotegidas. Faz uso esporádico de dipirona e ibuprofeno, foi introduzida fenitoína há 5 semanas. Ao exame clínico, apresentou temperatura de 37,9 °C; lesões eritematosas infiltrativas no tronco e na face, descamação fina das lesões da face, enantema na boca; linfonodos aumentados nas axilas e nas regiões inguinais bilateralmente; sem outras anormalidades. Exames laboratoriais: Hb: 13,1 g/dL, VCM: 86,7 fL, Leucócitos: 12.100/mm³, Neutrófilos: 4.600/mm³, Linfócitos: 2.340/mm³, Monócitos: 400/mm³, Eosinófilos: 3.500/mm³, Plaquetas: 420.000/mm³, TGO/AST: 143 U/L, TGP/ALT: 158 U/L, Creatinina: 1,7 mg/dL. Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica e a conduta apropriadas ao caso neste momento.

A
Roséola sifilítica; penicilina G benzatina intramuscular.
B
Hepatite autoimune; metilprednisolona e azatioprina.
C
Reação de hipersensibilidade a medicamentos; prednisolona.
D
Mononucleose infecciosa; tratamento sintomático de suporte.
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