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117 - USP SP2025
ArbovirosesChoque em Pediatria

Menino, 3 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por febre de início há 5 dias, cefaleia e exantema, já resolvidos. Responsável refere que o menor está sem febre há cerca de 36 horas, mas que há um dia começou a se queixar de muita dor abdominal, sem períodos de melhora; apresentou 10 episódios de vômitos nas últimas 4 horas e teve um episódio de “quase desmaio”. Ao exame físico, a criança está irritada, afebril, frequência cardíaca de 138 de bpm, frequência respiratória de 36 ipm, desidratada de algum grau, PA de 82x60 mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Restante do exame clínico sem alterações. Após realização de torniquete para obtenção de um acesso venoso, foram notadas as seguintes lesões na fossa antecubital: Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o exame mais compatível.

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A
Hemoglobina: 12.5 g/dL; Hematócrito: 37%; Leucócitos: 26.800/mm³ (Metamielócitos 5%, Bastonetes 10%, Neutrófilos 80%, Linfócitos 5%); Plaquetas: 110.000/μL
B
Hemoglobina: 8.5 g/dL; Hematócrito: 25%; Leucócitos: 1.800/mm³ (Neutrófilos 10%, Linfócitos 80%, Eosinófilos 5%, Blastos 5%); Plaquetas: 10.000/μL
C
Hemoglobina: 12.5 g/dL; Hematócrito: 37%; Leucócitos: 6.800/mm³ (Neutrófilos 15%, Linfócitos 50%, Eosinófilos 30%, Monócitos 5%); Plaquetas: 100.000/μL
D
Hemoglobina: 15.2 g/dL; Hematócrito: 48%; Leucócitos: 3.800/mm³ (Neutrófilos 70%, Linfócitos 20%, Eosinófilos 5%, Monócitos 5%); Plaquetas: 70.000/μL
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