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9 - UNITAU SP2026
TraumaCirurgia TorácicaDerrame Pleural

Homem, 18 anos, vítima de trauma torácico fechado (colisão carro com ônibus). Apresenta fratura costal única (oitavo arco costal direito), tratado com drenagem pleural fechada por pneumotórax. Boa resolução e expansão pulmonar, dreno retirado após 24 horas, seguido de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após cinco dias da alta, com queixa de dor pleurítica e picos febris (não medidos). Radiografia de tórax com nível hidroaéreo à direita. Tomografia de tórax compatível com hemotórax coagulado. Qual a conduta mais adequada?

Imagem da questão
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A
Dreno pleural calibroso (36F), utilizando o mesmo orifício da drenagem prévia e colocado em irrigação contínua e aspiração a vácuo.
B
Videotoracoscopia ou VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery).
C
Toracotomia póstero lateral, com decorticação pulmonar e pleurectomia para controle de sangramento.
D
Toracocentese de alívio.
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